Is meaisín glantacháin agus díghalraithe uathoibrithe a thiomáintear go teirmeach é dífhabhtóir níocháin a úsáidtear chun ionstraimí leighis ath-inúsáidte a dhí-éilliú roimh steiriliú. An freagra gairid: ní steiriliú é - glanann sé agus díghalraíonn sé go teirmeach. Tagann steiriliú, lena n-áirítear an cineál a dhéanann uathchlábh fiacla, ina dhiaidh sin. Is é an t-idirdhealú seo a thuiscint an pointe tosaigh d'aon phrótacal rialaithe ionfhabhtaithe a oibríonn i ndáiríre.
I gclinicí fiaclóireachta, ranna soláthair steiriúla lárnach ospidéil (CSSDanna), agus ionaid máinliachta, suíonn an dífhabhtóir níocháin ar thaobh tosaigh an tslabhra athphróiseála. Téann ionstraimí isteach go bhfuil siad éillithe, téann siad trí réamh-nigh einsímeach, príomh-nigh, díghalrú teirmeach, agus timthriallta triomúcháin - ag teacht chun cinn glan go leor chun iad a láimhseáil go sábháilte agus, nuair is gá, iad a luchtú isteach in uathchlábh fiacla nó i steirilitheoir eile. Léim an chéim seo, nó ná déan go leor é, agus ní féidir leis an uathchlábh a chuid oibre a dhéanamh: cosnaíonn ithir orgánach miocrorgánaigh ó threá gaile.
Is é EN ISO 15883 an caighdeán rialaithe le haghaidh díghalraithe níocháin ar fud an domhain. Sainíonn sé ceanglais feidhmíochta, modhanna tástála, agus critéir bhailíochtaithe timthriallta. Níl sé roghnach an caighdeán seo a chomhlíonadh i dtimpeallachtaí cúram sláinte rialaithe - is é an bunlíne é.
Leanann athphróiseáil ionstraimí in-athúsáidte seicheamh sainithe. Cuireann imeacht ón seicheamh seo sábháilteacht othar agus comhlíonadh rialála i mbaol. Is é an slabhra, in ord, ná:
Tá an t-autoclave fiaclóireachta freagrach as gach saol miocróbach a mharú, lena n-áirítear spóir baictéarach. Ach braitheann sé go hiomlán ar an dífhabhtóir níocháin tar éis éilliú orgánach a bhaint roimh ré. Staidéar a thaispeáint nach chomh beag le Is féidir le 6 µm d'ithir orgánach cosc a chur ar ghal ó dhromchlaí uirlisí a bhaint amach , rud a fhágann nach bhfuil timthriallta autoclave éifeachtach beag beann ar pharaiméadair teochta agus brú.
Is é an t-idirspleáchas seo an fáth nach mór do chleachtais fiaclóireachta, seomraí máinliachta béil, agus ranna fiaclóireachta ospidéil a infheistíonn i dtrealamh uathchlábhála fiaclóireachta ardchaighdeáin a chinntiú freisin go bhfuil a ndífhabhtóir níocháin in aghaidh an tsrutha bailíochtaithe agus ag feidhmiú i gceart. Níl an slabhra ach chomh láidir leis an nasc is laige.
Is éard atá i dtimthriall caighdeánach díghalraithe níocháin ná roinnt céimeanna scoite, agus tá spriocanna feidhmiúla sonracha ag gach ceann díobh. Athraíonn líon beacht agus ainmniú na gcéimeanna de réir an mhonaróra agus an fheidhmchláir, ach tá an croí-struchtúr comhsheasmhach ar fud na meaisíní a chomhlíonann EN ISO 15883.
Úsáidtear uisce fuar nó lukewarm (go hiondúil faoi bhun 45 ° C) sa réamh-nigh chun éilliú comhlán a bhaint - fuil, seile, smionagar fíocháin - gan próitéiní a théachtadh. Dhínádúródh uisce te ag an bpointe seo próitéiní ar dhromchlaí uirlisí, rud a dhéanfadh glanadh ina dhiaidh sin i bhfad níos deacra. Is céim chaolaithe agus sreabhadh meicniúil é an réamh-nigh, ní céim ghlantacháin.
Úsáideann an phríomhchéim níocháin uisce téite (50–65°C go hiondúil) in éineacht le glantaigh einsímeacha nó glantaigh alcaileacha/neodracha. Briseann ceimicí einsímeacha próitéiní, lipidí agus carbaihiodráití ag leibhéal móilíneach. Laghdaíonn an glantach teannas dromchla, rud a ligeann do réiteach glantacháin dul i ngleic le lumens ionstraim, joints, agus insí bosca-glas. Is paraiméadair bhailíochtaithe iad teocht an nigh, tiúchan an ghlantaigh, agus an t-am timthrialla go léir – déanann athrú ar cheann ar bith acu gan athbhailíochtú an próiseas neamhbhailí.
Baineann céimeanna sruthlaithe iolracha iarmhair glantach. Is féidir le glantach iarmharach a fhágtar ar ionstraimí cur isteach ar cheimicí steiriliú agus ina chúis le greannú fíocháin in othair. Úsáideann roinnt dífhabhtóirí níocháin sruthlaithe neodraithe chun pH a chothromú roimh chéim an díghalrúcháin theirmeach.
Is é seo an chéim a thugann a fheidhm díghalrúcháin don washer disinfector. Uisce te - de ghnáth 80°C ar feadh 10 nóiméad, 90°C ar feadh 1 nóiméad, nó 93°C ar feadh 30 soicind — scaiptear é. Sloinntear na teaglamaí ama-teochta seo mar luachanna A0 faoi EN ISO 15883. Is é A0 600 (arb ionann é agus 80°C ar feadh 10 nóiméad ag z=10) an ceanglas caighdeánach maidir le díghalrú ionstraimí a théann i dteagmháil le seicní múcasacha. Maraíonn an chéim theirmeach seo baictéir fásúla, giostaí, múnlaí, agus an chuid is mó de na víris - ach ní spóir baictéaracha iad. Chun spóir a dhíchur, is é an t-uathchláiv fiaclóireachta an chéim dheireanach is gá d'earraí a aicmítear mar mhíreanna criticiúla nó leathchriticiúil.
Trí thriomú aer te éigeantach - de ghnáth ag 100-120 ° C - baintear an taise ó dhromchlaí uirlisí agus lumens. Tá triomú leordhóthanach ríthábhachtach: is féidir le hionstraimí fliucha a luchtaítear isteach in uathchlábh fiacla a bheith ina chúis le pacaí fliucha tar éis steiriliú, rud a chuireann isteach ar shláine bhacainn steiriúla. Coscann triomú fás miocróbach freisin le linn stórála idir athphróiseáil agus pacáistiú.
Níl gach dífhabhtóir níocháin comhionann. Braitheann roghnú meaisín ar mhéid na hionstraime, ar na cineálacha ionstraimí atá á bpróiseáil, ar an spás urláir atá ar fáil, agus ar riachtanais sreabhadh oibre. Seo thíos comparáid idir na príomhchatagóirí a úsáidtear i suíomhanna fiaclóireachta agus cúram sláinte.
| Cineál | Cumas | Feidhmchlár tipiciúil | Príomhghné |
|---|---|---|---|
| Countertop / Benchtop | 1-2 tráidire | Cleachtadh fiaclóireachta beag, clinic aon chathaoir | Spás-éifeachtach; péirí le autoclave fiaclóireachta dlúth |
| Undercounter / Comh-Aireachta | 2-4 tráidirí | Cleachtadh fiaclóireachta ilchathaoirleach, máinliacht béil | Comhtháite i cabinetry seomra dí-éillithe |
| Saorsheasamh / Pas-Trí | 4-20 tráidire | Ospidéal CSSD, ospidéal mór fiaclóireachta | Scaradh bacainn seomra salach go glan |
| Dífhabhtóir níocháin Endoscope | 1-6 cainéal | Aonaid ionscópachta, ENT, scóip ionchlannáin fiaclóireachta | Uisciúcháin cainéal; rogha díghalrú ceimiceach |
| Teaglama Washer Ultrasonach | Athraíonn | Ionstraimí le céimseata casta, burs fiaclóireachta fíneáil | Cavitation glanadh díghalrú teirmeach |
I gcás an chuid is mó de chleachtais fiaclóireachta ginearálta, is ionann dífhabhtóir níocháin benchtop nó undercounter in éineacht le huathclave fiaclóireachta Aicme B agus an t-íoschaighdeán inghlactha chun uirlisí cuasaithe, lumanaithe agus fillte a phróiseáil. Láimhseálann an autoclave fiaclóireachta steiriliú; láimhseálann an dífhabhtóir níocháin gach rud in aghaidh an tsrutha.
Ní próiseas bailíochtaithe é dífhabhtán níocháin nach bhfuil bailíochtaithe — is meaisín é a ritheann timthriall. Tá tábhacht ollmhór leis an idirdhealú ó thaobh rialúcháin agus sábháilteacht othar de. Éilíonn EN ISO 15883 go ndéanfaí Cáilíocht Suiteála (IQ), Cáilíocht Oibriúcháin (OQ), agus Cáilíocht Feidhmíochta (PQ) ar dhífhabhtóirí níocháin sula gcuirfear isteach sa tseirbhís iad, ag teacht leis an gcreat céanna atá riachtanach do bhailíochtú uathchlábh fiacla faoi EN 13060.
Deimhníonn IQ go bhfuil an dífhabhtóir níocháin suiteáilte i gceart - tá brú agus teocht an tsoláthair uisce, draenáil, naisc leictreacha, agus córais dosála glantach ar fad laistigh den tsonraíocht. Déantar é seo a dhoiciméadú ag an gcoimisiúnú.
Deimhníonn OQ go ndéanann an meaisín a thimthriallta i gceart faoi choinníollacha sainithe - deimhníonn logálaithe sonraí teochta go sroicheann an chéim díghalrúcháin teirmeach agus go bhfuil an luach A0 riachtanach aige, go bhfuil dáileog an ghlantaigh cruinn, agus go bhfuil amanna timthriallta ceart. Déantar OQ arís agus arís eile tar éis athlonnú meaisín, deisiúcháin mhóra, nó nuashonruithe bogearraí.
Éifeachtúlacht ghlantacháin tástálacha PQ ag baint úsáide as ithreacha tástála caighdeánaithe (a shainmhínítear in EN ISO 15883-5) a chuirtear i bhfeidhm ar ionstraimí ionadaíocha. Deimhníonn tástáil innéacs éifeachtúlachta glantacháin (CEI) nó tástáil iarmhar próitéin go bhfuil caighdeán inghlactha á bhaint amach ag an nglanachán. Ní mór PQ a athdhéanamh go bliantúil ar a laghad, agus níos minice má athraíonn cineálacha uirlisí nó ceimic glantach.
Idir thimthriallta foirmiúla athcháilithe, coinníonn monatóireacht laethúil agus thréimhsiúil an próiseas faoi smacht. Áirítear ar ghnáththástálacha:
Is ionann an córas faireacháin seo agus an tástáil laethúil a theastaíonn le haghaidh uathchlábh fiacla — tástálacha Bowie-Dick, tástálacha sceite folúis, agus monatóireacht ar tháscairí bitheolaíocha — rud a chruthaíonn slabhra fianaise doiciméadaithe go bhfuil an chonair athphróiseála ar fad ag feidhmiú mar a bhí beartaithe.
Is féidir dífhabhtóir níocháin a bhailíochtú go foirfe, a shuiteáil i gceart, agus timthriall cruthaithe a rith - agus fós uirlisí nach bhfuil glanta go leor a tháirgeadh má dhéantar an luchtú go mícheart. Is é an luchtú an athróg daonna nach féidir le bailíochtú a rialú go hiomlán, agus is é an fhoinse is coitianta de theipeanna glantacháin go praiticiúil.
Is é an bunphrionsabal ná sin caithfidh uisce glantacháin agus tuaslagán gach dromchla de gach ionstraim a bhaint amach . Ciallaíonn sé seo:
Ba cheart treoracha oiliúna agus amhairc luchtaithe a bhaineann go sonrach le gach cineál ionstraime a bheith ar fáil ag an bpointe luchtaithe. Déanann go leor ranna CSSD léaráidí luchtaithe a lannú agus iad a shuiteáil taobh istigh den seomra dí-éillithe. Ba cheart go mbeadh an déine céanna i bhfeidhm i seomraí dí-éillithe fiaclóireachta ina gcuireann díghalráin níocháin isteach i dtimthriallta steiriliú na n-uathchlábh fiacla.
Is cinneadh bailíochtaithe é roghnú glantach, ní cinneadh ceannaigh. Ní mór gurb é an glantach a úsáidtear le linn PQ an glantach a úsáidtear sa chleachtas laethúil — is teip chomhlíonta é táirgí a athrú gan athbhailíochtú, fiú má tá cuma cheimiceach ar an athsholáthar.
Tá glantaigh alcaileach ard-pH (pH 9–12) éifeachtach chun próitéiní agus saillte a bhriseadh síos. Is iad seo an cheimic is mó a úsáidtear i ndíghalráin níocháin ionstraim. Mar sin féin, is féidir leo a bheith ina chúis le creimeadh luathaithe ar ionstraimí alúmanam agus cóimhiotail áirithe. D’fhéadfadh go mbeadh tástáil chomhoiriúnachta de dhíth ar phíosaí láimhe fiaclóireachta, tráidirí tuiscint alúmanaim, agus roinnt ionstraimí oidhreachta sula n-úsáidfear glantaigh alcaileach.
Feidhmíonn foirmlithe einsímeacha - ina mbíonn próitéáis, lipáis agus amaláis de ghnáth - ag teochtaí níos ísle agus bíonn siad níos míne ar uirlisí íogaire. Tá siad éifeachtach go háirithe maidir le héilliú próitéin-trom atá coitianta i máinliacht béil (fuil, fíochán bog) agus is iad an cheimic is fearr le haghaidh ionstraimí a phróiseáiltear in éineacht le feisteáin choimpléascacha mháinliachta fiaclóireachta atá ceaptha do thimthriall steiriliú d’uathchlábh fiacla.
Úsáidtear glantaigh neodracha pH le haghaidh ualaí atá íogair ó thaobh ábhair de. Ní glantóirí chomh ionsaitheach iad ná táirgí alcaileacha agus éilíonn siad amanna níocháin níos faide nó teochtaí níos airde chun cúiteamh a dhéanamh. Úsáidtear é i gcásanna inarb é comhoiriúnacht ábhar ionstraime an phríomhshrian.
Laghdaíonn áiseanna sruthlaithe teannas dromchla uisce, feabhsaítear draenáil agus laghdaítear an láthair uisce. Soláthraíonn breiseáin chosanta ionstraimí - ina mbíonn comhdhúile aimín go minic - ciseal tanaí cosantach creimthe ar ionstraimí cruach carbóin. Déantar iad seo a dháileadh le linn na céime sruthlaithe deiridh. Fágann cúnamh sruthlaithe ródháileog iarmhar a d'fhéadfadh cur isteach ar threá gaile san uathchlábh fiacla — fadhb tras-chéim a ndearctar uirthi go minic.
Forbraíonn fiú díghalraithe níocháin dea-chothaithe fadhbanna feidhmíochta le himeacht ama. Trí phatrúin teipe a aithint go luath, cuirtear cosc ar ionstraimí nach bhfuil próiseáilte go cuí teacht ar othair. Seo a leanas na saincheisteanna is coitianta a gcastar orthu agus a dtáscairí diagnóiseacha.
| Mód Teip | Cúis Dóchúil | Gníomh Diagnóiseach |
|---|---|---|
| Ithir infheicthe fágtha ar uirlisí | Ró-ualú, bac ar airm spraeála, réamh-nigh neamhleor | Seiceáil rothlú lámh spraeála; athbhreithniú ar chleachtas luchtaithe |
| Breathnú uisce / taiscí mianraí | Uisce crua, roisín softener ídithe, cúnamh sruthlaithe neamhleor | Cruas uisce a thástáil; seiceáil leibhéil salainn softener |
| Ionstraimí nach triomaítear i gceart | Triomú element fault, overloaded basket blocking airflow | Seiceáil an teocht a thriomú; dlús ualach a laghdú |
| Tobscoireadh timthriall / teip díghalrúcháin teirmeach | Faochadh eilimint téimh, ceist inlet uisce fuar, teip braiteoir | Asphrionta timthriall athbhreithnithe; innealtóir seirbhíse glaonna |
| Creimeadh / staining ionstraimí | Neamh-chomhoiriúnacht glantach, breiseán cosanta ionstraim ar iarraidh | Athbhreithnigh bileoga sonraí comhoiriúnachta glantach |
| Carnadh cúr le linn timthriall | Glantach ró-dháileog, cineál glantach mícheart, iarmhar glantach ó níocháin láimhe | Seiceáil calabrú caidéil dosing; athbhreithniú a dhéanamh ar phrótacail réamhghlanadh |
Ní mór go spreagfadh aon chliseadh díghalraithe níocháin as a dtagann ionstraimí nach bhfuil glanta go leormhaith coraintín ar na hionstraimí sin. Níor cheart dóibh dul ar aghaidh go dtí an t-uathchláiv fiaclóireachta nó aon steirilitheoir - ní mór iad a athphróiseáil ó thús an timthriall dí-éillithe. Níl sé inghlactha go cliniciúil ionstraimí éillithe a scaoileadh chuig steiriliú le súil go gcúiteoidh an t-uathchláiv agus ní thacaíonn aon treoirdhoiciméad reatha leis.
Athraíonn na ceanglais rialála maidir le díghalraithe níocháin de réir tíre agus suíomh cúram sláinte, ach tá na caighdeáin bhunúsacha comhsheasmhach go hidirnáisiúnta a bheag nó a mhór. Coscann tuiscint ar na rialacháin atá i bhfeidhm bearnaí comhlíonta agus simplítear cinntí soláthair.
An bunchaighdeán idirnáisiúnta a chlúdaíonn díghalraithe níocháin. Clúdaíonn Cuid 1 ceanglais ghinearálta agus sainmhínithe. Clúdaíonn Cuid 2 ceanglais maidir le meaisíní a phróiseálann uirlisí máinliachta. Clúdaíonn Cuid 3 dífhabhtóirí níocháin ionscóp. Tugann Cuid 4 aghaidh ar dhíghalrú ceimiceach ionscóp teirmeachabile. Sainmhínítear i gCuid 5 ithreacha tástála le haghaidh tástála éifeachtúlachta glantacháin. Caithfidh meaisíní a mhargaítear mar mheaisíní comhlíontacha na ceanglais seo a chomhlíonadh, agus ba cheart an deimhniú a fhíorú ag an soláthar.
San Aontas Eorpach, aicmítear díghalráin níocháin mar fheistí leighis Aicme IIa faoi MDR 2017/745. Ciallaíonn sé seo go dteastaíonn marc CE, measúnú comhréireachta ó chomhlacht dá dtugtar fógra, agus Dearbhú Comhréireachta uathu. Tá feidhm ag an gcreat céanna a rialaíonn deimhniúchán uathchlábhála fiaclóireachta. Ní mór do shaoráidí a cheannaíonn díghalráin níocháin le haghaidh úsáide cliniciúla stádas marcála CE a fhíorú.
Is é HTM 01-05 an treoir shonrach maidir le dí-éilliú fiacla i Sasana agus leagann sé amach ceanglais mhionsonraithe maidir le díghalráin níocháin agus uathchlábhaigh fiaclóireachta a úsáidtear i gcleachtas fiaclóireachta SNS agus i gcleachtadh príobháideach fiaclóireachta. Sainordaíonn sé dífhabhtóir níocháin bailíochtaithe a úsáid le haghaidh ionstraimí a phróiseáiltear roimh steiriliú in uathchlábh fiacla, sonraíonn sé an aicme uathchlábhaigh déadach atá ag teastáil (Aicme B le haghaidh ualaí fillte agus lumanaithe), agus éilíonn sé fianaise dhoiciméadaithe ar an dá cheann. Tá treoirdhoiciméid dá samhail in Albain (SDCEP), sa Bhreatain Bheag agus i dTuaisceart Éireann.
Sna SA, is é ANSI/AAMI ST79 an treoir chuimsitheach maidir le táirgí cúraim sláinte a steiriliú in áiseanna cúraim sláinte. Clúdaíonn sé glanadh agus dí-éilliú uathoibrithe mar chéimeanna réamhriachtanas le haghaidh steiriliú agus déanann an Coimisiún Comhpháirteach, CMS agus ranna sláinte stáit tagairt dó. Tá imréiteach FDA 510(k) ag teastáil le haghaidh díghalraithe níocháin a dhíoltar i margadh na SA.
Ba é an gnáth-ghlanadh láimhe uirlisí fiaclóireachta - sciúradh le scuab, sruthlú faoi uisce reatha - an caighdeán le blianta fada. Tá sé fós in úsáid i suíomhanna gan díghalráin níocháin, ach tá an fhianaise go bhfuil sé níos ísle ná an glanadh uathoibrithe substaintiúil agus comhsheasmhach.
Fuair staidéar a foilsíodh sa Journal of Hospital Infection go raibh laghdaigh próiseáil díghalraithe níocháin uathoibrithe éilliú próitéine ar ionstraimí máinliachta 99.5% i gcomparáid le glanadh láimhe , rud a laghdaigh éilliú thart ar 84% faoi na coinníollacha céanna. Mínítear an bhearna ag dhá fhachtóir: comhsheasmhacht agus fisic.
Tá glanadh láimhe inathraithe go bunúsach. Cuireann oibreoirí éagsúla brú difriúil i bhfeidhm, úsáideann teicníc scuab éagsúil, agus caitheann siad méideanna éagsúla ama ar gach ionstraim. Is féidir le hinse glas-bhosca a ghlanadh go críochnúil ag teicneoir amháin a bheith glanta go leor ag duine eile. Cuireann timthriallta díghalraithe níocháin uathoibrithe, nuair a bhíonn siad bailíochtaithe, an gníomh meicniúil céanna, teocht, tiúchan ceimiceach, agus am ar gach ualach, gach uair.
Nochtann glanadh láimhe an fhoireann do ghéaranna éillithe freisin. Léiríonn uirlisí fiaclóireachta - scálairí, cuiréid, burs máinliachta, fórsaí astarraingthe - fíor-riosca gortaithe géara le linn láimhsiú láimhe. Cuireann díghalráin níocháin deireadh leis an nochtadh seo don chéim ghlantacháin. Tar éis díghalrú teirmeach, is féidir uirlisí a láimhseáil le lámhainní caighdeánacha seachas na lámhainní tromshaothair-dhíonach-dhíonach a theastaíonn le haghaidh géara éillithe.
Feidhmíonn an t-autoclave fiaclóireachta ag deireadh an tslabhra athphróiseála is fearr nuair a chothaítear é trí phróiseas glantacháin comhsheasmhach bailí. Soláthraíonn dífhabhtóir níocháin an comhsheasmhacht sin ar bhealach nach féidir leis an struchtúr a ghlanadh de láimh.
Níl cothabháil choisctheach roghnach — is é an mheicníocht í trína gcoimeádtar feidhmíocht bhailíochtaithe idir timthriallta cáilíochtaí. Tugann an tábla seo a leanas achoimre ar sceideal cothabhála caighdeánach is infheidhme maidir leis an gcuid is mó de na samhlacha díghalraithe níocháin.
| Minicíocht | Tasc | Freagracht |
|---|---|---|
| laethúil | Seiceáil rothlú lámh spraeála; scáileáin scagaire glan; leibhéil glantach/sruthlaithe cabhrach a fhíorú; priontáil timthriall athbhreithnithe | Oibreoir |
| Seachtainiúil | Glan rónta dorais agus gaiscéid; iniúchadh a dhéanamh ar bhallaí an tseomra níocháin chun smionagar a thógáil; seiceáil aschur caidéil dosing glantach | Oibreoir |
| go míosúil | Tástáil cruas uisce; seiceáil seoltachta ar uisce sruthlaithe deiridh; iniúchadh meicníochtaí hinge dorais agus latch | Oibreoir / Supervisor |
| Ráithiúil | spotseiceáil iarmhair phróitéin ar ionstraimí próiseáilte; seiceáil calabraithe braiteoirí teochta | Maoirseoir / Innealtóir |
| Go bliantúil | Athcháiliú iomlán (OQ/PQ); cigireacht innealtóir seirbhíse; scagairí agus páirteanna caite a athsholáthar de réir sceidil an déantóra | Innealtóir Seirbhíse |
Ba cheart cuairteanna seirbhíse bliantúla a sceidealú le hinnealtóir seirbhíse údaraithe, gan iad a chur siar nuair is cosúil go bhfuil an meaisín ag feidhmiú de ghnáth. Díghrádaíonn eilimintí téimh, rónta dorais, caidéil glantach, agus roisín softener uisce le himeacht ama ar bhealaí nach gcruthaíonn teipeanna timthrialla atá le feiceáil láithreach ach a mbíonn éifeachtúlacht glantacháin laghdaithe mar thoradh orthu.
Chun seomra feidhmiúil dí-éillithe a dhearadh - nó seomra atá ann cheana a uasghrádú - ní mór smaoineamh ar an dífhabhtóir níocháin agus ar an uathchlábh fiacla mar chóras, ní mar dhá cheannach neamhspleách. Ba cheart go dtacódh an sreabhadh oibre fisiceach, an leagan amach spásúil agus gluaiseacht na foirne go léir le sreabhadh aontreoch salach go glan: ionstraimí éillithe isteach, ionstraimí steiriúla amach, gan aon ais-sreabhadh ábhar éillithe isteach sa chrios glan.
I measc na bpríomhphrionsabail deartha le haghaidh seomra dí-éillithe fiaclóireachta comhlíontach tá:
I gcleachtais fiaclóireachta nuathógtha, ba cheart dearadh an tseomra dí-éillithe a chríochnú sula dtosaítear ar an tógáil, le hionchur ó sholáthróirí díghalraithe uathchlábhaigh agus niteoirí fiaclóireachta maidir le riachtanais pluiméireachta, draenála, leictreachais agus aerála. Is féidir seomra dí-éillithe a athfheistiú isteach i spás atá ann cheana féin ach is minic a éilíonn comhréiteach a laghdaíonn éifeachtúlacht sreabhadh oibre.
Baineann dífhabhtóir níocháin amach díghalrú teirmeach - maraíonn sé baictéir fhásúla, fungais agus an chuid is mó de na víris - ach ní bhaineann sé steiriliú amach. Maireann spóir baictéaracha an chéim díghalraithe teirmeach. I gcás ionstraimí atá aicmithe mar criticiúil (iad siúd a théann isteach i bhfíochán nó cnámh) nó leathchriticiúil (iad siúd a théann i dteagmháil le seicní múcasacha agus nach féidir a bheith aonúsáide), tá gá le steiriliú in uathchlábh fiacla tar éis próiseáil dífhabhtán níocháin. Comhlíonann an dá mheaisín feidhmeanna éagsúla agus ní féidir le ceachtar acu ionadú a dhéanamh ar an gceann eile.
Ach amháin má shonraíonn monaróir an phíosa láimhe go sainráite go bhfuil an tsamhail shonrach ag luí le níocháin-dífhabhtóir. Déantar damáiste do go leor tuirbíní agus frith-uillinneacha trí thumadh in uisce nó nochtadh do na teochtaí atá i gceist. Ní mór comhoiriúnacht a sheiceáil le Treoracha Úsáide an mhonaróra (IFU) don phíosa láimhe agus don dífhabhtóir níocháin araon. Déantar píosaí láimhe neamh-chomhoiriúnacha a phróiseáil ag baint úsáide as trealamh cothabhála handpiece cuí agus ansin iad a steiriliú in uathchlábh fiacla de réir an IFU láimhe.
Athraíonn amanna rothaíochta go mór de réir mhúnla meaisín, cineál timthriall agus ualach. Ritheann timthriallta tipiciúil le haghaidh tacair ionstraim fiaclóireachta idir 25 agus 60 nóiméad ó thús go deireadh a thriomú. Tairgeann roinnt meaisíní luasthimthriallta 18-22 nóiméad le haghaidh ualaí éadroma salacha, ach ní mór na timthriallta níos giorra seo a bhailíochtú le haghaidh na n-ionstraimí sonracha agus na cineálacha éilliúcháin atá i gceist. Is sárú comhlíonta é amanna timthriallta rushing gan bailíochtú, ní leas iomlán a bhaint as sreabhadh oibre.
Sea, gan eisceacht. Deimhníonn bailíochtú autoclave fiaclóireachta go n-oibríonn an chéim steiriliú ar ionstraimí glan. Ní dhéanann sé bailíochtú nó cúiteamh as glanadh neamhleor. Éilíonn treoir rialála — lena n-áirítear HTM 01-05 sa RA, EN ISO 15883, agus ANSI/AAMI ST79 sna SA — go ndéanfaí díghalráin níocháin a bhailíochtú go neamhspleách. Éilíonn an dá mheaisín a gcáilíocht dhoiciméadaithe féin, agus ní mór an dá cheann a choinneáil laistigh dá bparaiméadar bailíochtaithe.
Ní mór aon ualach ionstraime ó thimthriall toirmiscthe nó neamhiomlán a láimhseáil mar ualach éillithe agus a athphróiseáil ón tús. Ná luchtaigh isteach san uathchlábh fiacla é. Seiceáil an t-asphrionta timthriall nó logáil an mheaisín chun an chéim ar theip ar an timthriall a shainaithint, tabhair faoi deara an cód earráide, agus déan teagmháil leis an innealtóir seirbhíse. Ba cheart ionstraimí ó ualaí toirmiscthe a ath-sáithiú i dtuaslagán einsíme chun foirmiú bithscannáin a chosc le linn na tréimhse sula dtosaítear ar an athphróiseáil.
Níl uathchlábh fiacla Aicme N (dá ngairtear Aicme A go minic go mícheart sa litríocht níos sine) oiriúnach ach amháin le haghaidh ionstraimí soladacha neamhfhillte. Úsáideann autoclave fiaclóireachta Aicme B timthriall réamhfholús chun aer a bhaint as lumens ionstraim agus ábhair scagach roimh threá gaile, rud a fhágann gurb é an t-aon chineál oiriúnach le haghaidh ualaí fillte, log nó scagach. Ní mór ionstraimí a fhágann díghalrán níocháin atá ceaptha le haghaidh stórála steiriúil fillte nó lena n-áirítear cnapáin chuas a phróiseáil in uathchláiv fiaclóireachta Aicme B — ní meaisín Aicme N nó Aicme S.
Má tá aon cheist agat maidir le suiteáil
nó tacaíocht uait, bíodh leisce ort teagmháil a dhéanamh linn.
86-15728040705
86-18957491906